Услуги координатора Lechu для пациента — бесплатны
CAR-T при аутоиммунных заболеваниях — самое перспективное новое направление 2022–2025 годов. CD19-CAR-T «перезагружает» В-клеточный иммунитет, давая длительные ремиссии при тяжёлой рефрактерной СКВ, системном склерозе, миастении гравис, рассеянном склерозе. Исследовательский статус — но обнадёживающие данные.
Системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, миастения гравис, рассеянный склероз, синдром Шегрена — заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани. Главную роль играют В-лимфоциты, продуцирующие аутоантитела.
Стандартное лечение — иммуносупрессанты (стероиды, циклофосфамид, микофенолат), биологическая терапия (ритуксимаб, белимумаб), инфузии мезенхимальных стволовых клеток. У части пациентов эти подходы недостаточно эффективны.
CD19-CAR-T уничтожает все В-клетки, в том числе те, что продуцируют патогенные аутоантитела. После того как В-клетки восстановятся из стволовых предшественников, они уже не несут «памяти» аутоиммунного заболевания — эффект «иммунной перезагрузки». Серии Mackensen et al. (Nat Med 2022, 2024) показали ремиссию у всех пролеченных пациентов с тяжёлой СКВ.
Это исследовательское направление. Финальное решение принимает ревматолог или невролог партнёрской клиники — обычно за 7–14 дней.
При аутоиммунных заболеваниях главная мишень — CD19. Используются те же CAR-T продукты, что и при В-клеточных лимфомах, но протоколы адаптированы под аутоиммунный контекст.
Основная мишень. Аналог используемых при лимфомах CD19 CAR-T. Полная В-клеточная деплеция — патогенные аутоантитела перестают вырабатываться.
Альтернатива при невозможности получить достаточно собственных T-клеток. Исследовательский протокол.
Применяется в редких случаях для более полной деплеции В-клеток.
BCMA-CAR-T уничтожает не только В-клетки, но и плазматические клетки. Перспективна при миастении и нейромиелите оптика.
Это исследовательское направление. Регуляторного одобрения CAR-T при аутоиммунных заболеваниях пока нет ни в одной стране, включая Китай. Лечение проводится по индивидуальным протоколам.
«Менее чем через два месяца Лин избавилась от многолетних отёков и постоянной усталости».
После 10 лет борьбы с волчанкой и третьего тяжёлого рецидива в 2024 году Лин получила аутологичную CD19 CAR-T в пекинской больнице. Через несколько недель восстановилась функция почек, ушли системные отёки. Сегодня готовится вернуться к студенческой жизни.
Читать полную историю →Лечение проходит в специализированных партнёрских клиниках. О клиниках-партнёрах →
Стоимость: от $50 000 до $100 000 за полный курс. Что входит и что нет →
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями CRS обычно протекает значительно легче, чем у пациентов с онкогематологией — В-клеточная нагрузка ниже. Возможна длительная В-клеточная аплазия, цитопении, риск инфекций. Контроль круглосуточно 2–4 недели после инфузии.
СКВ — самое изученное направление CAR-T в аутоиммунной области, но не единственное. В партнёрских клиниках Lechu также рассматриваются протоколы при системном склерозе, миастении гравис, рассеянном склерозе, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, идиопатических воспалительных миопатиях, пузырчатке, нейромиелите оптика (NMO) и других тяжёлых аутоиммунных заболеваниях.
Загрузите выписки, результаты лабораторных и инструментальных исследований — координатор Lechu свяжется в течение рабочего дня.
Получить консультацию
