CAR-T при ОМЛ — самое сложное и исследовательское направление. В большинстве стран нет одобренных продуктов, но в Китае работают протоколы с CD33, CLL1 и CD123. Это шанс при рефрактерном течении.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ, англ. AML) — злокачественное заболевание костного мозга, при котором незрелые миелоидные клетки (миелобласты) накапливаются и вытесняют нормальное кроветворение.
Стандартное лечение — индукционная химиотерапия «7+3», консолидация цитарабином, аллогенная ТКМ у пациентов высокого риска. Таргетные препараты: ингибиторы FLT3, IDH1/2, BCL-2 (венетоклакс).
Ни одна CAR-T при ОМЛ не имеет регуляторного одобрения — все протоколы являются клиническими исследованиями. Китайские центры — мировые лидеры по числу таких исследований.
Это исследовательское направление. Решение принимается консилиумом клиники за 7–14 дней.
CAR-T при ОМЛ — самое сложное направление: миелоидные антигены экспрессируются и на здоровых клетках. Часто используется как мост к аллогенной ТКМ.
CD33 экспрессирован на бластах большинства пациентов. Основная мишень в клинических исследованиях. Эффективна как мост к аллогенной ТКМ.
CLL1 экспрессирован на ОМЛ-бластах, но отсутствует на гемопоэтических стволовых клетках — это снижает токсичность. Одно из самых перспективных направлений.
CD123 (IL-3Rα) высоко экспрессирован на ОМЛ-бластах, особенно при недифференцированных формах. Исследовательские протоколы.
Комбинации CD33+CLL1, CD33+CD123, CD33+CLL1+CD123 — снижают риск антигенного ускользания.
Стандартный подход: CAR-T даёт глубокую ремиссию, далее проводится аллогенная ТКМ. CAR-T как самостоятельная терапия при ОМЛ редко обеспечивает длительный ответ.
CAR-натуральные киллеры — альтернатива CAR-T; меньший риск длительной токсичности, но менее изучен.
Это исследовательское направление. CAR-T при ОМЛ редко применяется как самостоятельная терапия — чаще как мост к аллогенной ТКМ.
Лечение проходит в нашей основной партнёрской клинике по гематологии. О клинике-партнёре →
Стоимость: от $60 000 до $130 000 — выше стандартного. При CAR-T + аллогенная ТКМ суммарная стоимость может достигать $150–200 000. Что входит и что нет →
CAR-T при ОМЛ связана с повышенными рисками: длительная аплазия костного мозга, выраженный CRS при высокой бластной нагрузке, высокий риск инфекций. Контроль круглосуточно 4–6 недель.
Загрузите выписки, иммунофенотипирование, цитогенетику и историю предшествующих линий — координатор Lechu свяжется в течение рабочего дня.
Получить консультацию